Técnicas de inibição muscular/energias musculares

É uma técnica que consiste na participação activa do paciente em usar a sua contracção muscular contra resistência do terapeuta, em diferentes planos de movimento para alinhar e ou alongar o corpo, nomeadamente para aumento de amplitude articular e hipertonicidade muscular .
Em cada barreira limitadora de movimento através da expiração do paciente, alcança- se uma nova amplitude progredindo- se assim até ao resultado desejado, sem no entanto esquecer, de que dependendo do paciente em questão, certamente ter-se á que repetir 2 ou 3 vezes a técnica para resultados mais satisfatórios.Obviamente que pacientes que por alguma razão ou restrição não consigam cooperar,não será de todo aconselhado a continuação destas manobras fisioterapêuticas.
Durante estas contracções isómétricasos seguintes efeitos fisiológicos fazem se sentir :

-Activação do orgão tendinoso de* golgi* resultando na inibição dos músculos agonistas.

-A inibição recíproca reflexa ocorre nos músculos antagonistas

-Aquando do relaxamento do paciente os músculos antagonistas e agonistas mantêm-se em inibição permitindo ao movimento da articulação ir para lá da barreira de resistência inicial.

Estudos demonstraram que as técnicas de energias musculares podem aumentar significativamente a funcionalidade muscular do individuo em movimento.

Orgão tendinoso de golgi- Receptor sensorial proprioceptivo que está localizado nas inserções das fibras musculares com os tendões dos músculos esqueléticos.Este mecanorreceptor está disposto em série com o músculo. A contração muscular é o estímulo que mais gera ativação eléctrica desta estrutura

Massagem para idosos

Os desafios emocionais e fisicos que os idosos experimentam, requerem a terapia da massagem como complemento de grande impacto para combater o seu sedentarismo, muitas vezes provocado por artrites,retenção de líquido,problemas circulatórios, falta de equilíbrio, diminuição de auto-estima etc.
De uma forma suave e ao mesmo tempo revigorante, pode-se obter bons resultados só conseguidos através do exercicio muscular o qual, por vezes não é compativel.
O contacto social é um componente chave para a saúde e felicidade do idoso.Por outro lado, o isolamento, é considerado um grande factor de risco para quem , já de si,tem a saúde fisica e emocional de algum modo debilitada.
Ao receber atenção e cuidado personalizado pelo menos uma vez por semana, o idoso preeenche uma das suas principais necessidades,permitindo-se assim sentir único e mais valorizado na sociedade, e no seu dia a dia enquanto ser humano.De alguma forma estabelece-se uma âncora positiva entre paciente e massoterapeuta, a qual nos momentos de desconforto, irá de alguma forma ajudar a estabilizar e eliminar, pensamentos ou atitudes prejudiciais á condição do idoso.
O interesse verdadeiro pela vida dos pacientes idosos, e a participação no restabelecimento das suas deficiências fisicas, requer grande dignidade e compaixão
Só por si, estes dois últimos elementos, geram uma enorme satisfação por parte de quem os recebe, beneficiando e impulsionando em larga escala todo o processo envolvente.

Espasmo

espasmo

O espasmo pode ser descrito como um movimento súbito e
involuntário ou como uma contração muscular convulsiva. Pode ser
crônico, quando a contração se alterna com relaxamento, ou tônico,
quando a contração é prolongada. Os espasmos podem afetar os
músculos viscerais (lisos), por exemplo, os músculos dos condutos
brônquicos, na asma, e os da uretra, na eólica renal. Os músculos
esqueléticos são igualmente suscetíveis a essas contrações
involuntárias. Um espasmo forte e doloroso é chamado de cãibra. As
contrações tônicas dos músculos esqueléticos ocorrem com freqüência
como resultado de dano ao tecido. Uma resposta espontânea a um
trauma é a contração dos músculos próximos, às vezes incluindo o
músculo lesionado; os músculos contraídos agem como talas e
protegem o corpo de danos adicionais. O estresse emocional também é
um tipo de trauma e, de modo similar, pode manifestar-se como
espasmo. Como as contrações musculares prolongadas consomem
grandes quantidades de nutrientes e oxigênio, estimulam a produção de
metabólitos. A contração das fibras também comprime os vasos
sangüíneos e causa isquemia dentro do próprio músculo. A congestão
resultante, junto com o acúmulo de toxinas no músculo, irrita os
nociceptores, provocando dor.
■ A massagem é aplicada para a obtenção de melhora na
circulação e, com isso, de redução do acúmulo de metabólitos. O alívio
na congestão produz o efeito de aliviar a dor pela redução na pressão
sobre os nociceptores. A isquemia dentro do músculo causa uma
microinflamação, dano ao tecido e dor. Espasmos adicionais
desenvolvem-se pela reação do músculo à dor, e é criado um ciclo
vicioso de espasmo que leva à dor e a um espasmo adicional. A
massagem, portanto, é indicada para romper um ciclo vicioso, aliviar o
espasmo e reduzir a dor.

Flacidez muscular

Flacidez muscular

Manobras de massagem deslizantes ou circulares são aplicadas
para melhorar o tônus dos músculos; elas devem ser repetidas com
freqüência. Manobras suaves de percussão podem provocar alguma dor
na articulação subjacente e, por isso, é aconselhável que sejam
realizadas por um curto período e restritos aos músculos superficiais.

■ A mobilização suave da articulação ajuda a estimular os
proprioceptores articulares, o que, por sua vez, melhora o tônus
muscular. Essa mobilização passiva é um procedimento adotado
principalmente para os membros.

■ Um método eficaz de tonificação é o de contrações isométricas,
no qual a articulação é colocada em variados graus de flexão e extensão.
O terapeuta primeiro apoia e fixa o membro em uma posição. Depois,
ensina o paciente a contrair um grupo de músculos (por exemplo, os
adutores), enquanto o profissional se opõe ao movimento. Assim, os
músculos precisam contrair-se contra a resistência oferecida pelo
terapeuta. Todos os músculos do membro (por exemplo, aqueles
associados com a articulação da pelve) podem ser contraídos e
tonificados pela aplicação desse procedimento.

Contractura muscular

Contratura muscular

Contractura

Contratura é um encurtamento ou uma contração permanentes de
um músculo. Um fator causal da contratura é um espasmo prolongado
ou paralisia. Um músculo também fica contraído quando não pode ser
passivamente distendido, o que geralmente está associado à fibrose, isto
é, ao depósito de tecido fibroso no músculo ou em torno dele. O
processo pode ser precipitado por uma perturbação no suprimento
sangüíneo para o músculo devido, por exemplo, ao uso de faixas
elásticas apertadas ou de aparelhos de gesso. Como resultado, as
células se atrofiam e são substituídas por tecidos fibrosos. O
encurtamento do músculo exerce uma tração anormal sobre ossos ou
articulações aos quais está associado. Na contratura de Volkmann, por
exemplo, o endurecimento e o encurtamento dos músculos do
antebraço forçam as articulações a uma posição fixa (flexão e pronação
da mão).
A fáscia também pode encurtar ou perder sua mobilidade plena
quando sujeita a fatores de estresse, diretos ou indiretos. Uma vez que
cobre todo o músculo, os feixes musculares e até mesmo células
musculares individuais, qualquer encurtamento em suas fibras impede
que o músculo atinja sua extensão plena e também sua contração
completa. Um exemplo é a contração da fáscia palmar na contratura de
Dupuytren, que provoca uma deformidade da flexão das mãos e dos
dedos. A restrição ao movimento também pode resultar de tecido
cicatricial e de aderências entre o músculo e as estruturas adjacentes.

■ A massagem profunda nos músculos e em seus tendões é
indicada com o objetivo de reduzir o tecido fibroso e alongar a fáscia.
Entretanto, o encurtamento pode ser permanente ou de difícil reversão
quando a condição é crônica. Técnicas de trabalho corporal, como a
técnica neuromuscular e o alongamento passivo, também são
aplicáveis e de grande valor para completar a tarefa terapêutica.

■ A massagem é usada para aumentar a circulação dos músculos
e aliviar qualquer tensão. Também é aplicada para a eliminação de
toxinas no interior dos músculos, melhorando seu suprimento de
nutrientes e aliviando a dor.

■ Compressas quentes podem ser aplicadas para ajudar a relaxar
os músculos durante a massagem ou antes dela.

■ Todos os movimentos passivos e os deslizamentos de massagem
são realizados até o limiar de dor do paciente. Se qualquer das técnicas
causar dor ou inflamação subseqüente, a massagem deve ser ajustada
ou interrompida

Reacção a massagem

Reações ao tratamento

As reações à massagem e ao trabalho corporal variam de um
paciente para outro. Enquanto uma pessoa apresenta uma resposta
positiva em um curto período de tempo, outro paciente nas mesmas
condições talvez necessite de um tratamento muito mais longo. A
diferença é inevitável e deve ser encarada como natural. É válido
lembrar que os pacientes se curam a si mesmos, ainda que com a
orientação e ajuda do terapeuta. Existe disparidade, também, nos
efeitos físicos imediatos do tratamento. Apesar de, em geral, a
massagem ser um conjunto agradável, algumas das manobras são mais
agradáveis que outras. As técnicas de massagem profunda, por
exemplo, assemelham-se mais a uma "dor gostosa", quando
comparadas com a sensação tranqüilizadora do deslizamento
superficial. Às vezes, uma sensação residual de leve dor permanece
após o tratamento, o que invariavelmente decorre da superestimulação
dos nervos sensoriais. Entretanto, qualquer dor ou abrasão que persista
ou demonstre alguma importância deve ser registrada, literal ou
mentalmente, já que revela a necessidade de ajustes nos tratamentos
subseqüentes ou de omissão completa da área. Alguns pacientes
também relatam uma sensação de peso na cabeça ou a necessidade de
assoar o nariz logo após o tratamento.Ambos os sintomas são
temporários e indicam que o corpo está eliminando toxinas. Não raro, a
massagem no abdómen é seguida por defecação, e a massagem na linfa e
nos rins, por micção.São, portanto, reações esperadas.
Para que o tratamento se complete, o paciente deve estar
informado sobre os resultados esperados da massagem e ser
aconselhado quanto a eles. Em um evento improvável de inflamação em
um tecido ou em uma articulação, uma toalha molhada e fria é colocada
sobre a área por cerca de 15 minutos. Aplicação similar é recomendada
quando há suspeita de inflamação em um nervo. Também, a dor em um músculo
pode ser aliviada com uma bolsa de água quente.

Drenagem linfática manual

Diversas técnicas de massagem linfática foram criadas para o alívio
do edema, a ponto de o tratamento, com freqüência, ser separado da
massagem convencional e praticado como uma terapia completamente
individual. Entretanto, a massagem ainda exerce um papel significativo
no tratamento do edema, já que a maior parte das manobras tem
alguma influência sobre o fluxo de linfa.Também são incluídas nas rotinas de massagem subseqüentes.

Massagem linfática – deslizamento

O deslizamento linfático distingue-se das manobras similares
quanto ao aspecto de ser muito leve e lento. Praticamente não existe
pressão nessa técnica: apenas o peso da mão é suficiente para mover a
linfa pelos vasos superficiais. A direção da manobra é sempre para o
grupo proximal de gânglios imediato, e a técnica é executada em um
ritmo muito lento, para acompanhar o ritmo do fluxo de linfa. Muito
pouca lubrificação é aplicada nesse movimento, e as mãos permanecem
relaxadas enquanto se deslocam pelos tecidos. O contato é feito com
toda a área da mão, incluindo a ponta dos dedos e as eminências tenar
e hipotenar.
O benefício do deslizamento linfático estende-se também ao tecido
muscular, embora, para drenar músculos, seja necessário um
deslizamento mais profundo do que o usado para os tecidos
superficiais, já que é necessária uma maior pressão para a estimulação
das paredes dos vasos profundos por ação reflexa
Como regra geral, a direção da manobra de deslizamento linfático para
o tratamento dos músculos segue aquela do retorno venoso. Contudo,
no caso de músculos longos, a manobra é executada a partir da
periferia do músculo para seu centro, e esta é considerada direção mais
precisa da sua drenagem linfática.Para realizar a manobra de deslizamento linfático, o terapeuta pode
ficar em pé ou sentar-se. No entanto, para manter as mãos relaxadas e
o ritmo lento da manobra de deslizamento, é aconselhável sentar-se
sempre que possível. Como já dito, a direção do deslizamento linfático
segue a dos vasos linfáticos. Por exemplo, a massagem linfática na
região posterior da coxa é realizada em duas direções. Uma manobra
parte do ponto mediano para a região medial, acompanhando os canais
na direção dos gânglios inguinais; um segundo trajeto parte da mesma
linha mediana para a região lateral, e esses vasos também drenam para
gânglios inguinais, mas seguem uma rota diferente. Na região anterior,
os vasos linfáticos vão da região lateral para a medial, e o deslizamento
linfático é então realizado nesta direção.

Massagem linfática - pressão intermitente

Essa manobra diferencia-se das técnicas comuns de massagem por
ser aplicada com pressão intermitente de bombeamento. Apenas os
dedos e a palma da mão são usados; as eminências tenar e hipotenar
não entram em contato com os tecidos. Uma pequena pressão é
aplicada por menos de 1 segundo e suspensa completamente durante o
mesmo intervalo de tempo. Esse ciclo de "liga-desliga" é repetido
continuamente, por um curto período. A cada compressão, os tecidos
são alongados em duas direções: a primeira localizada em linha com os
dedos e, portanto, na mesma direção em que esses apontam; a
segunda, em uma direção horária ou anti-horária, rumo ao grupo
proximal de gânglios mais próximos. Por exemplo, o profissional
permanece junto ao lado esquerdo do paciente que se encontra em
decúbito dorsal e coloca as mãos na região antero-medial da coxa
direita; a direção do alongamento é horária, isto é, rumo aos gânglios
inguinais.
Seguindo as mesmas diretrizes, a técnica de pressão intermitente
pode ser adaptada a outras regiões do corpo. Na panturrilha, por
exemplo, o movimento é aplicado com apenas uma mão.
Neste caso, a posição da mão assemelha-se àquela adotada para a
compressão. Os dois métodos, contudo, não devem ser confundidos: a
massagem linfática por pressão intermitente é realizada de forma muito
leve e sem nenhum movimento dos dedos, enquanto a compressão é
aplicada com forte pressão e algum deslocamento sobre os tecidos.
Durante a técnica de pressão intermitente, é essencial que as mãos
mantenham bom contato com os tecidos para facilitar o alongamento.
Lubrificantes, portanto, devem ser evitados ou restritos a quantidades
mínimas. Em contraste com o movimento de deslizamento linfático, a
técnica de pressão intermitente é melhor realizada com o terapeuta em
pé.

A pressão intermitente dessa manobra exerce duplo efeito. É criada
uma ação de bombeamento que auxilia no movimento de fluido através
dos vasos. Além disso, os tecidos e os vasos linfáticos são alongados em
duas direções, longitudinal e transversalmente; como resultado, ocorre
uma contração reflexa da parede muscular dos vasos, o que também
empurra a linfa para a frente

Dor na cervical

Existem várias situações que podem provocar o aparecimento de dor na zona da cervical, já que qualquer alteração a nivel estrutural ósseo dessa zona, pode-se manifestar com dores nessa região do corpo, sendo geralmente considerado um problema de índole mecânica, que passa muito pela irritação das terminações nervosas das articulações, ligamentos, ossos e músculos desse sector da coluna.
As alterações que podem levar a essa situação são as artroses,distensões, luxações,fracturas,tumores , processos infecciosos, espondilite etc..Além destas alterações a mais comum com certeza passa pelo factor psicológico ou stress, que provoca a contracção dos músculos que suportam a cabeça.
Na maioria dos casos, não se consegue identificar com precisão a causa da dor, já que qualquer pequena lesão é dificil de identificar nos exames mais comuns quanto mais manualmente á palpação.
Esta dor cervical distingue-se por aguda ou crónica, sendo que na primeira definição, normalmente dispara dor para outros locais, tais como a nuca e ombros, mantendo-se por alguns dias ou semanas dependendo muito do tipo e qualidade de movimento que se executa diariamente ou seja,a titulo de exemplo consideremos a flexão forçada de uma esteticista.Este será o movimento a evitar durante uma fase aguda de dor na cervical.Podendo ser um episódio isolado, consoante a sua origem ou causa, é natural que se possa repetir em outras ocasiões.
Por outro lado a dor crónica da cervical, tal como o nome indica advém de uma crise aguda que não cedeu.Caracteriza-se por uma intermitência entre períodos de descanso ou de movimento.A dor crónica também pode ter fases agudas.



Tratamento

O uso de um colar revela-se de algum modo positivo, mas no entanto um pouco incómodo para quem o usa.No entanto é sempre bom isolar a estrutura de qualquer movimento que seja durante no mínimo algumas horas, para que recupere.
Numa fase mais estável, aconselha-se exercicios graduais ou moderados que passam pelo fortalecimento muscular, alongamentos passivos ou activos.A massagem em paralelo com a aplicação de infra vermelhos é uma execelente contribuição para a diminuição de dor e rápida cura de crise aguda.Por fim , sessões de tracção cervical oferecem grandes benefícios á área , no que toca á descompressão das articulações da cervical.As tracções permitem ás vértebras serem "oleadas" por assim dizer, ou seja , permite que o liquido com os nutrientes do corpo circunde por entre estruturas das mesmas.

Mente sã e corpo saudável

Hoje em dia numerosos estudos e estatisticas demonstram claramente a influência destes dois elementos(mente e corpo) um sobre o outro na dor, no alívio e cura.
A titulo de exemplo podemos observar o aparecimento de doenças e pequenos males fisicos com origem na disposição mental da pessoa(doenças psicossomáticas), assim como o contrário,doenças psiquicas originadas por problemas físicos.
Embora algumas doenças tenham sido erradicadas no passado recente,é no presente que outras doenças de grande perigo fustigam a estrutura electro quimica dos seres humanos.As doenças cardiovasculares e cancerígenas são alguns dos exemplos a citar.
Heis alguns dos factores que ajudam a enfraquecer e a desiquilibrar o ser humano através do seu sistema nervoso:
A poluição ambiental,alimentos pobres em nutrientes,ar impróprio para consumo, uso e abuso de substâncias psico-activas como alcool tabaco e drogas, ruído , stresse,exposição a ondas electro magnéticas, periodos curtos de sono,longos períodos em posição sentado/a,falta de exercicio fisico, movimentos repetitivos,acções medicamentosas em excesso a longo prazo(quimicos)etc..
Todos sabemos que é o sistema nervoso que regula e comanda todo o funcionamento do organismo, sendo ele que ordena as actividades voluntárias e involuntárias colocando-nos em comunicação com a realidade que percepcionamos através dos sentidos .
Ora este sistema nervoso divide-se em partes diferentes as quais passo a citar.O sistema nervoso central a par com o sistema nervoso periférico com seus doze pares de nervos cranianos e seus trinta pares de nervos espinais.Este último divide se em duas partes que se definem como sistema nervoso somático e sistema nervoso autónomo.
O áutónomo ou neuro vegetativo controla a vida inconsciente que, compreende outros dois sistemas dos quais o simpático e o parassimpático.

A acção da massagem como complemento na qualidade de vida

A acção da massagem na sociedade de uma forma geral assenta sobre um elemento muito básico que na minha opinião tem um impacto enorme sobre o individuo.O elemento TOQUE.
A qualidade do toque e o seu profissionalismo, contribui desde logo para uma predisposição bastante positiva do corpo da pessoa que o recebe.Depois disto veêm as técnicas e as abordagens dependendo de que tipo de massagem se pretende.
Um dos objectivos principal da massagem na minha opinião passa pelo descongestionamento de pequenas áreas do corpo que por diversos motivos não estão a receber oxigénio, logo os receptores nervosos transmitem a sensação de dor ao cérebro.
Também através da massagem se pode influenciar o sistema linfático,principalmente em pessoas com pouca mobilidade diária, mobilizando manualmente a linfa e melhorando a sua circulação e direccionamento para os ganglios linfáticos.
A aplicação de alongamentos passivos e inibição muscular contribui para o ganho de comprimento dos músculos reflectindo-se no relaxamento dos mesmos, assim como nas articulações que irão beneficiar do alívio da tensão ou força que os músculos exercem aquando encurtados ou hipertónicos.
Podemos concluir através desta breve descrição que o uso da massagem é de facto de grande valia para o aumento de qualidade de vida e saúde na sociedade de hoje.

Dor no ombro

Os depósitos de cálcio são uma das principais causa de dor no ombro.Esta condição consiste na calcificação de uma pequena área relativa á coifa dos rotadores .
Normalmente incide em pessoas entre os 30 e 50 anos de idade
om uma incidência bastante alta em diabéticos.Nem sempre esta condição é dolorosa, no entanto , mesmo com dor e disfunção do movimento, seguindo a aplicação de massagem e calores secos juntamente com mobilizações articulares,poderemos aliviar a condição ou até controlá-la a longo prazo.O principal objectivo segundo as técnicas acima mencionadas, será estimular o alívio dos sintomas causados e não propriamente fazer desaparecer os depósitos.Eventualmente poder-se-ão desfazer ou desaparecer.A causa desta condição ainda está por desvendar sendo que se denota uma correlação com
pessoas com problemas a nível de rins que consequentemente irão elevar os níveis de cálcio no sangue.Devo mencionar que apesar da possibilidade do melhoramento desta condição , existem também casos onde o paciente não responde ás expectativas do tratamento da massagem e calores onde o mesmo será indicado para a cirurgia.
Após fase aguda , a aplicação de alongamentos passivos é de extrema importância dado que previne o aparecimento de outra condição chamada de ombro congelado que se define como a formação de adesões nas articulações e tendões devido ao seu fraco uso.