Contractura muscular

Contratura muscular

Contractura

Contratura é um encurtamento ou uma contração permanentes de
um músculo. Um fator causal da contratura é um espasmo prolongado
ou paralisia. Um músculo também fica contraído quando não pode ser
passivamente distendido, o que geralmente está associado à fibrose, isto
é, ao depósito de tecido fibroso no músculo ou em torno dele. O
processo pode ser precipitado por uma perturbação no suprimento
sangüíneo para o músculo devido, por exemplo, ao uso de faixas
elásticas apertadas ou de aparelhos de gesso. Como resultado, as
células se atrofiam e são substituídas por tecidos fibrosos. O
encurtamento do músculo exerce uma tração anormal sobre ossos ou
articulações aos quais está associado. Na contratura de Volkmann, por
exemplo, o endurecimento e o encurtamento dos músculos do
antebraço forçam as articulações a uma posição fixa (flexão e pronação
da mão).
A fáscia também pode encurtar ou perder sua mobilidade plena
quando sujeita a fatores de estresse, diretos ou indiretos. Uma vez que
cobre todo o músculo, os feixes musculares e até mesmo células
musculares individuais, qualquer encurtamento em suas fibras impede
que o músculo atinja sua extensão plena e também sua contração
completa. Um exemplo é a contração da fáscia palmar na contratura de
Dupuytren, que provoca uma deformidade da flexão das mãos e dos
dedos. A restrição ao movimento também pode resultar de tecido
cicatricial e de aderências entre o músculo e as estruturas adjacentes.

■ A massagem profunda nos músculos e em seus tendões é
indicada com o objetivo de reduzir o tecido fibroso e alongar a fáscia.
Entretanto, o encurtamento pode ser permanente ou de difícil reversão
quando a condição é crônica. Técnicas de trabalho corporal, como a
técnica neuromuscular e o alongamento passivo, também são
aplicáveis e de grande valor para completar a tarefa terapêutica.

■ A massagem é usada para aumentar a circulação dos músculos
e aliviar qualquer tensão. Também é aplicada para a eliminação de
toxinas no interior dos músculos, melhorando seu suprimento de
nutrientes e aliviando a dor.

■ Compressas quentes podem ser aplicadas para ajudar a relaxar
os músculos durante a massagem ou antes dela.

■ Todos os movimentos passivos e os deslizamentos de massagem
são realizados até o limiar de dor do paciente. Se qualquer das técnicas
causar dor ou inflamação subseqüente, a massagem deve ser ajustada
ou interrompida